|
Хочется жить лучше, а приходится веселее...
|
|
| Kiss19 |
Дата: Вторник, 19.04.2011, 12:00 | Сообщение # 1 |
Форумщик
Сообщений: 2446
| В 16 номере газеты «Вестник недели» от 16.04.2011 г. я заинтересовался публикацией Э.Кравченко, главврача ЦГБ. Не претендую на лавры «Vana», хочу поделиться впечатлением человека далекого от медицины, но имеющего периодически с нашей, местной, медициной контакты по независящим от моего желания причинам (как и все – иногда болею).
Публикация имеет название «Реформы ради качества» и сопровождается фото главврача. На фото сипатичный мужчина с лицом, вызывающим расположение, смущает несколько «дресс-код», соответствующий больше бизнесмену средней величины (меня бы больше вдохновил снимок в халате и медицинской шапочке). Ну, это мое личное впечатление.
Как известно, новая власть, занялась «…оптимизацией региональной системы здравоохранения». Главврач цитирует председателя Луганской ОГА В. Пристюка : «Мы предлагаем создание такой структуры, которая бы при меньших затратах на ее содержание работала бы с большим эффектом, предоставляя людям максимально доступные современные медицинские услуги. При этом работа наших больниц должна стать более осмысленной и качественной, что предполагает и создание специализированных медицинских центров на базе областных и улучшение высокоспециализированной помощи».
Что же, в результате, нас ждет?
1. Народ уже шокирован основным «технологическим приемом» начавшейся «оптимизации» сети медицинских, образовательных, культурных заведений – т.е. закрыть, ликвидировать, слить и т.п. Местами — бунтует.
2. У англичан есть очаровательная по убедительности, даже для детей, пословица: «Если перед вами вдруг появилось блюдечко с клубникой, это значит, что где то … оно исчезло!». Мой жизненный опыт неоднократно подтверждал – «затрат меньше, а эффективность выше» -это лукавство. Просто, сэкономленные «затраты» понесет кто-то другой, в нашем случае – это больные, вынужденные добираться до областных «специализированных медицинских центров» и родные, вынужденные мотаться туда с харчами и лекарствами (умоляю – не надо меня убеждать, что харчи и лекарства в центрах будут «на европейском уровне»!).
3. Пристюк В.: «При этом работа наших больниц должна стать более осмысленной»(???) Вот мне интересно – господин, реально, понял сам, что сказал? До реформы врачи лечили...безсмысленно?
4. Э.Кравченко сразу берет «быка за рога», цитирую: «…меня не удовлетворяет прежде всего качество оказываемой медицинской помощи населению, ПОКАЗАТЕЛИ КОТОРОЙ СТАНОВЯТСЯ ВСЕ ХУЖЕ». Нас оно, конечно, тоже мягко говоря «..не удовлетворяет!», но, как же так – зарплаты медперсонала растут соответственно росту мин. зарплаты , устанавливаемым Кабмином, затраты на содержание больных ( включатоя энергоносители) тоже растут пропорционально росту цен (как и для всех нас), стоимость платных услуг ЦГБ растет , население (следовательно пациентов) все меньше короче – ПОКАЗАТЕЛИ ДОЛЖНЫ БЫ , как минимум, ОСТАВАТЬСЯ ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТОЯННЫМИ, а они – ХУЖЕ!!!
Не ругайте мое занудство, но если «скорая» на 5 вызовов смогла отправить 3 бригады , что закончилось печально для двух больных, - это недодано качество или количество?
5. Согласен с утверждением автора, что «достигнутый уровень» поддерживается «энтузиазмом медработников» и «пониманием населения». Первые демонстрируют чудеса диагностики без современной диагностической аппаратуры, а вторые тащат в больницу матрацы, простыни, наволочки, перчатки, шприцы, бинты и лекарства.
6. Э.Кравченко разъясняет нам СУТЬ реформы городского здравоохранения: это три этапа.
С первым все до банальности понятно – «оптимизация коечной сети»! Т.е. то , что создавалось трудом и умом наших бабушек и дедушек, отцов и матерей в достопамятные советские времена, то чем мы должны бы гордиться ( вдвое выше показатель койко-мест чем в Европе) теперь нужно … сократить! Лукавый термин «дневной стационар», который на сегодня предоставляется больным в Рубежное (да и в одном только нем?) является основной формой просто «стационара» (т.е. население и так берет его на самообеспечение), чего не отрицает сам главврач –«… это уже имеет место, и работа в данном направлении будет продолжена».
7. Недоумение вызывает строка – «…Сегодня главными критериями оценки эффективности работы медицинских учреждений ДОЛЖНЫ СТАТЬ качество лечения…»!? А раньше что было? Статистика посещений? Или раньше не было направляющего, процитированного выше, указания главы ЛОГА? Тщательнее надо слова подбирать, а то можно и денежку назад потребовать – «За некачественное лечение»!
8. Второй этап реформирования здравоохранения – денежку от сокращенных койко-мест сэкономили? Ну значит они вам больше не нужны – уйдут в Луганск или еще куда нибудь выше. А денежки на оставшиеся койко-места будут распределяться по «программно-целевому методу». Не поняли? Попросту – то, что раньше жестко распределялось по статьям расходов, теперь собираем в «общак» (пул ресурсов) и станет всем очень хорошо! Опять не поняли? Ну сразу, из этого «пула», купим медоборудование, препараты и стимулируем труд медработников. Во как! Лично я понял, что больные теперь будут ко всему прочему еще оплачивать тепло, электроэнергию, питание, пластиковые окна и металлочерепицу на крышу больницы. Зарплата медработников будет состоять из двух частей, первую получат «автоматом», а вторую – за «качество работы», что под этим понимается – обсудят с медобщественностью (почему-то не с населением? Действительно- народ тут при чем?).
9. Наконец, третий этап – усовершенствование системы контроля качества оказываемой медпомощи! Ничего конкретного главврач ЦГБ не поведал. Толи сам не знает, толи тайна есть великая? С нее, родимой, бы и начинать, но тут все скучно… Главное - народные денежки начать «пилить»…
Вот такие дела вырисовываются. Мой дедушка, медик, прошедший военврачем всю войну и не потерявший чувства юмора, говаривал – «Ну что, будем лечить – или сам помрет?».
Желаю всем рубежанам железного здоровья, беречь его и избегать попадания даже в европейскую больницу!
У нас всё впереди. Эта мысль тревожит.
Сообщение отредактировал Kiss19 - Вторник, 19.04.2011, 12:02 |
| |
| |
| Chuvirlol:) |
Дата: Вторник, 19.04.2011, 13:28 | Сообщение # 2 |
Наблюдатель
Сообщений: 4208
| Quote (Kiss19) Первые демонстрируют чудеса диагностики без современной диагностической аппаратуры, а вторые тащат в больницу матрацы, простыни, наволочки, перчатки, шприцы, бинты и лекарства.  чудеса ещё те. осталось только экстрасексов приглашать с газеты "Рынок".
тут вроде янык выступил с инициативой легализации проституции. Может эти оптимизированные койки в качестве основных фондов( ну не самых конечно основных) с больниц в дело пойдут?
Сообщение отредактировал Chuvirlo - Вторник, 19.04.2011, 13:29 |
| |
| |
| Kiss19 |
Дата: Вторник, 19.04.2011, 13:35 | Сообщение # 3 |
|
Форумщик
Сообщений: 2446
| Quote (Chuvirlo) с инициативой легализации проституции.
Сегодня исполком, на котором будут рассматривать "программу оптимизации" коек. Хорошее предложение...
И еще один "занятный" вопросик - о штатных "зарплатах" в коммунальных предприятиях.
Как Вам проект зарплаты директора ЖЭК-1 (в составе 4 человек) размером 5,5 тыс. грн.?
У нас всё впереди. Эта мысль тревожит.
|
| |
| |
| Chuvirlol:) |
Дата: Вторник, 19.04.2011, 13:40 | Сообщение # 4 |
|
Наблюдатель
Сообщений: 4208
| Quote (Kiss19) Как Вам проект зарплаты директора ЖЭК-1 (в составе 4 человек) размером 5,5 тыс. грн.?
|
| |
| |
| Zolotaya |
Дата: Вторник, 19.04.2011, 14:25 | Сообщение # 5 |
|
Уважаемый
Сообщений: 2676
| Quote (Chuvirlo) янык выступил с инициативой легализации проституции
Значит в скором времени будем жить в Нью-Голландии. А президент главный сутенер. 
Мичтаю стать паэтам и песатилем!
|
| |
| |
| Art |
Дата: Вторник, 19.04.2011, 21:24 | Сообщение # 6 |
|
Наблюдатель
Сообщений: 8669
| Да, медицину еще с начала 2000-х оптимизировали путём сокращения персонала.
Что они вообще думают делать с тенденцией сокращения количества врачей специалистов?
Старые, советской закалки уже уходят, а новые так и не появились.
Не молчи на меня.
Правила форума
К чему приводят споры с модератором
|
| |
| |
| Kiss19 |
Дата: Среда, 20.04.2011, 09:32 | Сообщение # 7 |
|
Форумщик
Сообщений: 2446
| В продолжение темы.
На исполком выносится "схема оптимизации" медучереждений в г. Рубежное.
Статья главврача, к сожалению, не дает конкретного "расклада", например:
1. Кардиология - 5 коек.
2. Урология - нет коек.
3. Инфекционное - 3 койки.
Ну, и так далее.
Почему эта "оптимизация" не вынесена на обсуждение горожан, которых это касается в первую очередь?
У нас всё впереди. Эта мысль тревожит.
|
| |
| |
| Art |
Дата: Среда, 20.04.2011, 11:12 | Сообщение # 8 |
|
Наблюдатель
Сообщений: 8669
| Quote (Kiss19) 1. Кардиология - 5 коек. 2. Урология - нет коек. 3. Инфекционное - 3 койки.
О_о
Это что?
Это уже какой-то фельдшерский пункт, а не больница.
Тем более смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Украине очень высокая.
Не молчи на меня.
Правила форума
К чему приводят споры с модератором
|
| |
| |
| sergg |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 08:14 | Сообщение # 9 |
Опытный
Сообщений: 780
| Quote (Kiss19) На исполком выносится "схема оптимизации" медучереждений в г. Рубежное
Мне кажется, что это не оптимизация медицины, а программа оптимизации больных, слабых и малоимущих - практически спартанский метод, но только завуалированный и более долгий. Как только вымрет большая часть данной категории населения сразу начнется экономия бюджета 
Я тоже с чувством юмора знаком, надеюсь что и Вы не исключение.
И то же мог назвать Вас дураком, ну просто - чтоб усилить впечатление.
|
| |
| |
| Art |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 10:59 | Сообщение # 10 |
|
Наблюдатель
Сообщений: 8669
| Кстати, хочу вам поведать то что в своё время услышал когда учился в мед училище.
На самом деле медицина прибыльна! Вернее финансирование в нее приносит прибыль государству.
Объясню на примере:
Вот у человека инфаркт. Если в медицину вложена достаточно денег и человеку оказывается своевременная и адекватная медицинская помощь, то человек не станет инвалидом. И в чем тут прибыль? Прибыль в том, что этот человек продолжит работать и приносить государству доход в виде налогов. При этом вся оказанная медицинская помощь окупится и далее пойдёт доход.
А вот если человеку не оказать своевременной медицинской помощи то он скорее всего станет инвалидом, что ныне и происходит. Как результат государство понесет огромные убытки, потерям налогоплательщика и тратя деньги ему на пособие. Вот така фигня малята.
И так по всем остальным медицинским проблемам. Здоровый человек - это прибыль государству. Это налогоплатильщик, а не инвалид на пособии.
Исходя из этого на медицине вообще нельзя экономить.
А у нас медицина финансируется позорными 3,5 процента от ВВП, в то время как в развитых странах на медицину тратится 10-15%! от ВВП страны.
То есть наши нардепы сами загоняют страну в тупик, экономя на здоровье своих граждан.
Не молчи на меня.
Правила форума
К чему приводят споры с модератором
|
| |
| |
| Kiss19 |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 13:35 | Сообщение # 11 |
|
Форумщик
Сообщений: 2446
| Несколько фактов по результатам заседания исполкома. 1. Программа "оптимизации" медучереждений города снята с голосования усилиями членов исполкома Бренера М.А. и Хоменко А.В.
Основная причина: не на один поставленный вопрос главврач вразумительно не ответил.
Вопросы:
- сколько койко-мест было и сколько останется в результате по отделениям?
- сколько медработников, в результате, будет "оптимизировано"?
- почему за счет местного бюджета нужно оплатить обучение будущих врачей для Рубежное, когда своих сокращаем?
- г. Рубежное в списке дотационных из облбюджета - не значится, т.е. денежек в "финансовый пул" не ожидается? (А что там делают наши депутаты в облсовете? Ау-у-у..?).
Короче, отправили на "доопрацювання". 2. "Программа оптимизации" зарплат коммунальніх предприятий в сторону существенного увеличения за счет манипуляций с отраслевыми соглашениями также не получила поддержки исполкома. Инициировал этот вопрос также Бренер М.А. и ... опять поддержал его Хоменко А.В.
Ох ,не спроста это ... для мэра, который свое присутствие обозначал периодическими репликами - "Я присоединяюсь к мнению секретаря горсовета!".
Что-то резко поубавилось "собственного мнения" у мэра в последнее время...
Результат - изменение штатных окладов в КП не поддержал исполком. Но это не означает, что это не будет сделано по другому, например, с помощью горсовета...
У нас всё впереди. Эта мысль тревожит.
|
| |
| |
| Chuvirlol:) |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 13:53 | Сообщение # 12 |
|
Наблюдатель
Сообщений: 4208
| предприниматель тоже казалось бы приносит государству доход в виде налогов, чёж тогда государство гнобит бизнес(кроме конечно бизнеса самих участников государства) совершенно не даёт развиваться производству. Это ведь противоречит логике казалось бы на первый взгляд. Да, но это только на уровне понимания проблемы системы управления самих предпринимателей ну и всех остальных на их же уровне.
Но мы просто не задумываемся что есть другие более глобальные уровни управления, о планах которых мы можем даже и не догадываться. и так до самого верхнего уровня иерархии.
У всех уровней есть свои микро векторы цели, которые будут подчиняться самому большому вектору.
|
| |
| |
| Kiss19 |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 14:16 | Сообщение # 13 |
|
Форумщик
Сообщений: 2446
| Quote (Chuvirlo) есть другие более глобальные уровни управления,
Наберусь нахальства сформулировать главный вектор управления вертикали власти Украины, в частности. Украинцев не нужно столько, сколько их сейчас топчется на этой территории.
Украинцев должно быть порядка 10-15 млн. чел. для работы экспортноориентированных производств олигархов: металлургия, большая химия, аграрный сектор. Куда их девать (нынешние темпы естесственного вымирания недостаточны)? На экспорт - Португалия, Испания, Италия, Польша, Чехия (географию можно расширить). Единственно нужно добиться от Европы безвизового режима.
"Заробитчане" уже сейчас "ввозят" в Украину от 2 до 4 млрд.долларов, т.е. инвестируют в страну, не сделавшей для этого ничего и ничего никому не обещающее (за исключением обложения пенсионным внеском). На кладбища - путем увеличения пенсионного возраста, минимальной пенсией меньше прожиточного минимума, отсутствием адекватной медпомощи и созданием очередей за субсидиями, где они будут дохнуть, как мухи. "Насаживанием" молодежи на иглу наркоты и бокал пива - не помрут сами, так народят дебилов и олигофренов. Особо упорствующих и живучих - отстреливать в заповедных угодьях и усадьбах (см. сюжет с Лозинским и сюжет с "Рембо" на одной ноге, избившим с подручными незадачливых "рыбаков" у персонального ставка). Преувеличиваю? Оглянитесь на наши, Рубежанские, кладбища (особенно наглядно это на Кудряшовском)...
У нас всё впереди. Эта мысль тревожит.
|
| |
| |
| Art |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 14:16 | Сообщение # 14 |
|
Наблюдатель
Сообщений: 8669
| Quote (Chuvirlo) предприниматель тоже казалось бы приносит государству доход в виде налогов, чёж тогда государство гнобит бизнес(кроме конечно бизнеса самих участников государства) совершенно не даёт развиваться производству.
Эт государство у нас такое.
20 лет прошло, а всё ни как не приспособимся.
В еэсах частное предприятие оформляется за один день и за 100 евро. Вот там стимулируют и предпринимателей и медицину.
Не молчи на меня.
Правила форума
К чему приводят споры с модератором
|
| |
| |
| sergg |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 14:55 | Сообщение # 15 |
|
Опытный
Сообщений: 780
| Quote (Kiss19) Что-то резко поубавилось "собственного мнения" у мэра в последнее время...
Перестал быть своим для избирателей, а для ПР своим никогда не станет. Но он этого наверное не понимает.
Я тоже с чувством юмора знаком, надеюсь что и Вы не исключение.
И то же мог назвать Вас дураком, ну просто - чтоб усилить впечатление.
|
| |
| |
| Chuvirlol:) |
Дата: Четверг, 21.04.2011, 17:51 | Сообщение # 16 |
|
Наблюдатель
Сообщений: 4208
| Quote (Kiss19) 1. Программа "оптимизации" медучереждений города снята с голосования усилиями членов исполкома Бренера М.А. и Хоменко А.В. Основная причина: не на один поставленный вопрос главврач вразумительно не ответил.
Quote (Kiss19) Украинцев не нужно столько, сколько их сейчас топчется на этой территории.
Quote (Kiss19) "Насаживанием" молодежи на иглу наркоты и бокал пива - не помрут сами, так народят дебилов и олигофренов.
Quote (Art) В еэсах частное предприятие оформляется за один день и за 100 евро.
Но вот благо отчётность. только по емейл и 1 раз в год!!! если не большое предприятие. бывает кварталка, и то но ндс при определённом обороте.
Сообщение отредактировал Chuvirlo - Четверг, 21.04.2011, 17:55 |
| |
| |
| Kiss19 |
Дата: Пятница, 22.04.2011, 13:25 | Сообщение # 17 |
|
Форумщик
Сообщений: 2446
| Добавлено (22.04.2011, 13:25)
---------------------------------------------
Quote (Chuvirlo) Но вот благо отчётность. только по емейл и 1 раз в год!!!
Так єтож - кайф!!!
У нас всё впереди. Эта мысль тревожит.
Сообщение отредактировал Kiss19 - Пятница, 22.04.2011, 13:26 |
| |
| |
[
Новые сообщения ·
Поиск ·
Правила форума ·
Участники ·
RSS ·
Новое на форуме ]
