Зарег. на сайте Всего: 39781 Новых за месяц: 0 Новых за неделю: 0 Новых вчера: 0 Новых сегодня: 0 Из них Администраторов: 1 Модераторов: 2 Rubezhnoe.Org.Ua Team: Проверенных: 4159 Обычных юзеров: 32404 Забаненных юзеров: 1 Из них Парней: 37396 Девушек: 2382
Сьогодні ми знову поговоримо про головне – медичну реформу, про здоров’я та… гроші. Наш співрозмовник — керівник комунальної установи охорони здоров’я «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Рубіжанської міської ради – Роман Михайлович Пиж.
Ми поговоримо про те, чи готові лікарі до реформи, що передувало реформуванню? Що таке медична декларація? Як її підписувати?
За словами Романа Михайловича Пижа, з 2 квітня українці можуть вільно обрати свого лікаря: терапевта для дорослого, педіатра для дитини чи сімейного лікаря для усієї сім’ї, за умови що обраний ними заклад вже підключений до системи «Електронне здоров’я».
Міністерство охорони здоров’я затвердило Порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форму декларації про вибір лікаря.
Порядок обрання лікаря-первинника передбачає, що пацієнт має право обрати лікаря, який надає первинну медичну допомогу, незалежно від зареєстрованого місця проживання такого пацієнта з числа осіб, які зазначені в договорі про медичне обслуговування населення, укладеному між відповідним надавачем первинної медичної допомоги та Національною службою здоров’я України.
При цьому обрати конкретного лікаря можливо за умови, що кількість пацієнтів, які вже обрали цього лікаря, не перевищує двох тисяч.
Розповідає головний лікар комунальної установи охорони здоров’я «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Рубіжанської міської ради – Роман Михайлович Пиж.
Таким чином, обрання лікаря підтверджується підписанням декларації. Пацієнт може подати декларацію самостійно через електронну систему охорони здоров’я (в електронному вигляді) або шляхом звернення до лікарні (у письмовому вигляді).
Одночасний вибір двох або більше лікарів, які надають первинну медичну допомогу, не допускається. При цьому пацієнт може у будь-який час змінити лікаря, подавши нову декларацію, або відмовитися від лікаря без обрання нового лікаря шляхом подання заяви про припинення поданої ним декларації.
При цьому, уразі неможливості обрання лікаря пацієнт має право звернутися до Національної служби здоров’я або його територіальних органів за роз’ясненнями стосовно надавачів первинної медичної допомоги, та для забезпечення пацієнту можливості реалізувати його право на вибір лікаря.
З 1 липня 2018 року усі медичні заклади мають керуватися новим Порядком надання первинної медичної допомоги, який затвердили у Міністерстві охорони здоров’я.
Наказ № 504 «Про затвердження порядку надання первинної медичної допомоги» визначає список послуг первинної медичної допомоги, вартість яких компенсовуватиме держава через Національну Службу Здоров’я України (НСЗУ).
Так, терапевти, педіатри та сімейні лікарі спостерігатимуть за станом здоров’я (чи станом здоров’я дитини), ставитимуть діагнози та лікуватимуть найбільш поширені хвороби, травми, отруєння, патологічні, фізіологічні (під час вагітності) стани. Так само терапевти, педіатри та сімейні лікарі вестимуть пацієнтів із хронічними захворюваннями та станами.
За потреби лікар дасть направлення до фахівця вторинної чи третинної допомоги – лора, ендокринолога, хірурга тощо – чи буде консультуватись з ним щодо вашого лікування.
Сімейний лікар також надаватиме невідкладну допомогу при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я, якщо не потрібно екстреної, спеціалізованої або високоспеціалізованої меддопомоги.
У компетенції лікаря первинки – спостереження за здоровою дитиною, неускладненою вагітністю і окремі послуги паліативної допомоги. Також він видаватиме потрібну довідку, листок непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи тощо.
Згідно з Порядком, оптимальний обсяг практики для сімейного лікаря складає 1 800 пацієнтів, терапевта – 2 000, педіатра – 900. Розповідає Роман Михайлович Пиж.
А по факту: приходишь к определенному врачу, типа заключить декларацию. А там: " Хм, вы же не с моего участка! Я, конечно, подпишу с вами декларацию, НО.... вы учтите, что на вызов я к вам ходить не буду! У меня свой участок, а вы сами ко мне в поликлинику ползите, или такси мне оплатите! И не ваше дело, если мой участок находится в соседнем дворе!"
А представьте, что вы работаете врачом. И у вас поступили в один день вызова на дом с разных концов города (один с 9 микрорайона, второй с Забиркино, третий с Линёва и т.д.) Как бы вы их обслужили? Если рабочего дня не хватит, чтоб просто обойти пешком весь город, не говоря уже об оказании помощи.
Но вы тоже не выхолащивайте нормы закона. Право граждан самим выбирать любого доктора из списка. Причем здесь участки. Как по мне, если алкоголик Семеряга прибежит к кому то через 10 мин потому, что он типа бывший участковый, то пациенты будут счастливы? Та пусть он лучше на другие участки по дальше бегает, может по дороге на свежем воздухе хоть немного вычахнет от бухалова. Или вы не знаете, что он латентный алкаш??? Объясните, почему люди должны выбирать, например этого доктора? С какого перепугу вы нарушаете закон и агитирует людей выбирать докторов по бывшим участкам????
Никто не ограничивает право выбрать врача из списка. Просто целесообразность вызова на дом согласно нового 504 приказа определяет сам врач. Это и объясняем пациентам. Есть пациенты, кому вызова на дом и даром не нужны, а есть и совсем нетранспортабельные. У каждого свои критерии при выборе врача.
Ну тогда вам стоило бы более принципиально подойти к формированию списка потенциальных врачей. Я же про Семерягу не на пустом месте бовкнул. Или я не прав на счет него? А то получается по вашему вроде логично, чтобы кто то куда то не бегал.. А как же тогда быть с логикой пациента, если он хочет выбрать пусть не светилу медицины, но хотябы человека благополучного??? Вот вам первый критерий с которым согласятся все пациенты: ПУСТЬ ВАШ КАНДИДАТ ХОТЯ БЫ НЕ БУДЕТ АЛКАШЕМ! Побойтесь Бога, кого ж вы ставите в списки???
В списках - все работающие врачи. Поэтому выбирать приходится из того, кто есть в наличии. Появятся новые врачи - будут добавлены в списки для выбора.
Пока приходится констатировать факт, что ни центральная, ни местная власть не делает ничего, чтобы поднять престиж профессии врача в целом и семейного врача в частности. Поэтому и выбор для вас меньше, чем должен быть, и врачи "перегружены", обслуживая по старой системе пациентов с "безврачебных участков".
Да ну все "перегружены". Не только врачи. И инженеры, и экономисты, и др. профессии. Но не все ж перегруженные пьянствуют.
Понимаю, что вы под этим ником вынуждены отвечать осмотрительно, но согласитесь... некоторые кандидатуры на семейного врача не очень удачные. Соответственно люди не охотно их будут выбирать. И дело не в привередливости пациентов, а в личности кандидатов.
Т.е. если я заболела и вызвала врача на дом (мне нужен больничный лист) врач не придёт ко мне, дав консультацию по телефону, и выпишет больничный лист через неделю? Хорошая новость!
Нет, не так. Вызова не отменяются. Просто раньше пациент единолично принимал решение, что ему нужен вызов на дом. Такая система привела к огромному количеству необоснованных вызовов. Теперь же врач будет принимать решение о необходимости визита на дом по медицинским показаниям. Врач может рекомендовать вызов скорой помощи, если состояние неотложное, может дать консультацию по телефону, может пригласить в поликлинику, а может и придти на вызов (в тот же день или когда появится такая возможность). Очевидно, что вероятность визита на дом к пациенту с температурой 37,2, которому лень идти в поликлинику, или к пациенту, которому надо "пожаловаться на старость, на детей и внуков, на правительство" гораздо ниже, чем к пациенту после инсульта или с температурой 40.
Каждый пациент должен понимать, что чем больше врач тратит времени на ходьбу от дома к дому, тем меньшему количеству пациентов в сутки он сможет оказать помощь.
Кстати, ваша Карпинина давно такое практикует. У неё в порядке вещей позвонить человеку в возрасте лет так 90 и предложить прийти к ней в оздоровительный на приём, а то как это она поднимется на 4-й этаж... и как она без обследования (кардиограммы) диагноз поставит!
РОМА ПИЖ -ты идиот или с головой не дружишь ?? люди !!!! вы внимательно прочитали бумажку - документ которую ваМ подсовывают подписать ??? !!!! ВЫ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ИЛИ ЗА ОБСЛУЖИВАНИЕ ??? вы сами соглашаетесь на платное ОБСЛУЖИВАНИЕ !!! и ещё сами назначаете кому хотите ПЛАТИТЬ ??? 49 СТ. КОНСТИТУЦИИ ПРОЧТИТЕ !!! аа даааа БЕЗ ЛОХА И ЖИЗНЬ ПЛОХА .... )))
Ты если логичные вещи пишешь, то я так и скажу...молодец. Но если херню городишь, да ещё и человека оскорбляешь, то мой ответ тебе будет...скандалист ты,болтун и мудак.
Первичная медицинская помощь (услуги семейного врача) на 100% оплачивается государством. Но для того, чтоб государство, в лице НСЗУ, оплатило эти услуги необходимо заключить декларацию с выбранным врачом. Медицинская реформа - это реформа финансирования. Раньше государство выделяло деньги на медицину через субвенции, то есть по количеству прописанного населения, а теперь будет выделять по количеству подписанных деклараций.
Если слушать неграмотных провокаторов, которые кричат, что не надо подписывать декларации, то деньги, выделяемые государством на медицинскую помощь просто останутся в Киеве, в центральном бюджете. Субвенций больше не будет. Очевидно же, что если не профинансировать ЦПМСП, то врачи не смогут оказать помощь населению.
Ликар дуркует не по детски! Ворьё яско сказало-подпиши договора об УСЛУГЕ (ты её ещё не получил), а мы выделим под это (Не получил) бабло в карманы посредника. Ликар те в больничку мазохизмом заниматься! Сказали же, что это не помощь, а услуга. Пришол в больницу или вызываешь врача-требуй по Закону "МЕДИЦНСКУЮ ПОМОЩЬ" НЕ БУДЬ ИДИОТОМ И ДЕБИЛОМ без справки! Вы посмотрите кто агитирует в статье...да не одна нормальная женьщина не пойдёт на приём к этому рукожопому и вонючему Пыжу. Да..... он же ещё и депутат в сельсовете, что не ясного то с придурком? Для нормальных рубежан-НЕ ВЗДУМАЙТЕ ПОДДАВАТЬСЯ НА АФЕРУ С ПОРЯДКОМ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ---ЭТО ЛИШЬ ПОРЯДОК ВЫДЕЛЕНИЯ ДЕНЕГ НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГИ ПАЦИЕНТУ, А НЕ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ, КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ И ОТВЕТСВЕННОЙ ПМОЩИ! Но если и подписались..то никто не вправе Вас этой бумажкой из врачей шантажировать, но это уже другая история.
Извините за беспокойство, я по поводу медобслуживания. Вижу, что механизм этого закона о медобслуживания вы очень глубоко проработали. Чувствуется, что рассматривал опытный специалист в области юриспруденции, медицины, страхования и экономики. С ваших слов ясно, что все делают не правильно, а Пыж вообще враг народа. Но не могли бы вы тогда, как специалист предложить правильный механизм. Только не общими лозунгами, а конкретно.
Статья 49 Конституции реализуется через законы и подзаконные акты. Чтобы пациент получил помощь, должно быть профинансировано медицинское учреждение. Раньше на городской бюджет приходила медицинская субвенция, из которого и финансировали ЦГБ и ЦПМСП. Теперь всеми медицинскими деньгами будет распоряжаться Национальная служба здоровья. И финансировать НСЗУ будет медицинскую помощь только для тех, кто подпишет декларации.
Декларация - это НЕ договор, это вообще не юридический документ. Декларация - это форма заявления.
А Договор будет подписывать главный врач с НСЗУ. И в этом договоре будет прописано количество населения, которому медицинское учреждение обязано оказать помощь и в каком объеме.
Сначала прочитайте закон о государственных финансовых медицинских гарантиях, 504 и 503 приказы Минздрава. Не распространяйте ложь среди населения.
Призывы не подписывать декларации - это призывы лишить население медицинской помощи. Не нравится медреформа - идите на выборы и голосуйте за партию, которая предложит лучшую систему здравоохранения. Но пока приняты законы о действующей медицинской реформе - выполняйте их.
Логика банально проста. Представьте себе, послушали рубежане "вечных революционеров" и не стали подписывать декларации. Закончился переходный период и государство не профинансировало медицинские учреждения в городе. Что сделают врачи тогда, не получив зарплат? Уволятся: выйдут на пенсию или уедут из города. А кто будет лечить рубежан? Наверное, "боронины" на митингах, проводя сеансы массового гипноза.